إعادة تبديل مفصل ورك

تم الضغط على البدلة الجديدة في مكانها والانتظار حتى تصلب السمنت تماماً مع إبقاء المفصل في وضعية الرد المثالية لضمان توزع متساوٍ للسمنت حول الأسطح.

تم رد المفصل والتأكد من طول الطرف واستعادة المحور التشريحي الطبيعي، وكذلك فحص استقرار المفصل ونطاق الحركة في جميع الاتجاهات لضمان عدم حدوث خلع أو اصطدام بين المكونات.

تم إعادة تثبيت المحفظة المفصلية وإصلاح الكفة المدورة حول المفصل باستخدام خيوط جراحية متينة، ثم تم إغلاق الشق الجراحي على طبقات بدءاً من اللفافة العميقة فالنسيج تحت الجلد فالجلد، مع وضع مصرف تحت الجلد عند الحاجة لتفريق السوائل الدموية بعد الجراحة.

تم البدء ببرنامج التأهيل المبكر وفقاً لقدرة المريضة مع الحذر في التحميل المبكر نظراً لاستخدام السمنت، وتم المتابعة الشعاعية والسريرية بشكل دوري للتأكد من تثبيت البدلة الجديدة بشكل جيد وعدم وجود علامات للتخلخل مجدداً.

والحمد لله النتيجة رائعة.

ولكم الشكر أحبتي.

إعادة تبديل مفصل ورك عند سيدة بنهاية العقد السادس من العمر وبعد 20 سنه من المفصل الأول حدث تخلخل وانزياح للمركبة الحقيه.

تم تركيب مفصل ورك اسمنتي والحمد لله النتيجة رائعة.

تم الوصول إلى مفصل الورك عبر نفس الشق الجراحي السابق مع توسيعه عند الحاجة لإزالة النسيج الندبي المتشكل. تم التعرف على المركبة الحقيه المتخلخلة والمنزاحة عن موقعها التشريحي الأصلي، وتم عزل وحماية الأعصاب والأوعية الدموية المحيطة لضمان عدم إصابتها أثناء الإجراء.

تم نزع المركبة الحقيه القديمة بكل مكوناتها المعدنية والبولي إيثيلينية بعد قص الغشاء الليفي المتشكل حولها. تم تجريف الحقي العظمي بالكامل لإزالة كل الأنسجة الحبيبية والغشاء الزليلي المتضخم والأغشية الكاذبة الناتجة عن التفاعل مع حبيبات التآكل الناعمة.

تم أخذ خزعات عظمية ونسجية من موقع التخلخل لإرسالها إلى المختبر لاستبعاد وجود عدوى صامتة أو التهاب مفصل جرثومي بطيء، وذلك قبل تركيب البدلة الجديدة.

تم طحن الحقي بمبارد خاصة لمراجعة مفصل الورك (ريفجن) بأحجام متدرجة حتى الوصول إلى عظم صلب نازف صحي قادر على حمل المركبة الحقيه الجديدة. تم سد العيوب العظمية الموجودة باستخدام طعم عظمي متماثل أو طعم عظمي ذاتي مأخوذ من مواقع أخرى.

تم تحضير جوف عظم الفخذ لإزالة بقايا الأسمنت السابق أو بقايا الساق القديمة باستخدام أزاميل خاصة وأدوات الموجات فوق الصوتية عند الحاجة للحفاظ على أكبر قدر ممكن من العظم السليم.

تم تحضير السمنت العظمي الحديث المدعم بمضاد حيوي ووضعه في جوف عظم الفخذ والحقي العظمي بعد تجفيفهما تماماً. تم إدخال ساق بدلة اسمنتية جديدة بالزاوية والاتجاه المناسبين، ثم تم إدخال كأس حقي اسمنتي مع درفيل البولي إيثيلين الخاص به.