العمل الجيد ليس ما يبدو في ظاهره، بل ما يفعله في حياتنا وحياة الآخرين.
شاب بعمر 22 سنة مجرى له تبديل مفصل ورك كامل من سنتين ونصف، حالياً تخلخل بالمركبة الحقيه.
تم إجراء تبديل للمركبه الحقيه بأخرى أفضل.
تم الوصول إلى مفصل الورك عبر نفس الشق الجراحي السابق مع توسيعه عند الحاجة. تم التعامل بحذر شديد مع الأنسجة الندبية مع عزل وحماية العصب الوركي والأوعية الألوية والحرقفية. تم خلع رأس البدلة عن كأس الحقي بعد استئصال النسيج الليفي حول الرقبة.
تم تحديد موقع الكأس المتخلخل وإزالته مع الأغشية الليفية المحيطة والنسيج الحبيبي. تم أخذ خزعات لاستبعاد العدوى الصامتة. تم تجريف الحقي العظمي وتنعيمه لإزالة جميع بقايا الأسمنت أو الغشاء الكاذب.
تم طحن الحقي بمبارد متدرجة حتى الوصول إلى عظم نازف صحي. تم زرع كأس بديل جديد بقطر أكبر عند الحاجة، مع تحسين التغطية العظمية باستخدام طعم عظمي متماثل أو ذائب لسد العيوب العظمية الموجودة. تم تثبيت الكأس الجديد بالضغط أو ببراغي إضافية حسب الحاجة ثم تركيب درفيل جديد من البولي إيثيلين عالي الصلابة.
تم إعادة رأس البدلة إلى الكأس الجديد والتأكد من استقرار المفصل وطول الطرف ونطاق الحركة في جميع الاتجاهات. تم إغلاق الأنسجة على طبقات مع وضع مصرف عند اللزوم.
والحمد لله على فضله.
د. مأمون السمير
استشاري جراحة العظام والمفاصل وتنظيرها
